مقادير الأرز بالحليب
1 كوب أرز مسلوق
6 اكواب حليب سائل
1 كوب سكر
2/1 كوب نشا مذوب بكوب ماء
15 حبات مستكة مطحونة
2ملعقة طعام ماء زهر
انواع من الفواكه المخففة التي تحبين مفطع الى قطع صغيرة
طريقة التحضير
اغلي الحليب في قدر على النار ثم أضيفي إلية الأرز المسلوق ويطهى لمدة نصف ساعة ثم يضاف إلية السكر ويغلى على نار منخفضة الحرارة وبعدها أضيفي النشا المذب بالماء ويغلي المزيج 5 دقائق اضافية
يرفع عن النار وتضاف الية المستكة وماء الزهر وبعدها يسكب في اطباق التقديم ويزين ويزين بقطع الفواكه المجففة وتقدم باردة وصحتين وعافية
لتكون العلاقة الزوجية علاقة ناجحة بامتياز، لا بد من أن تتوفر فيها العديد من الشروط، و التي من دونها لا يستطيع الزوجان خلق توازن في حياتهما، فالتفاهم مطلوب و الحب مطلوب، و الاستماع إلى الآخر مطلوب كذلك، و لا ننسى الثقة و أهميتها في العلاقات الإنسانية و خصوصا تلك العلاقة التي تجمع الرجل بزوجته… و كم من الجميل أن تشعر المرأة بحب زوجها لها من خلال نظراته و تصرفاته و حتى غيرته عليها، لكن للأسف هناك أزواج، تكبر غيرتهم و تكبر، لدرجة أن الزوج يصبح جاسوسا على زوجته، يشك في كل خطواتها و في كل حركاتها، لتتجاوز غيرته على زوجته حدود المعقول. تجده يستغل غيابها ليفتش بين أغراضها، هذا إن تركها تغيب عن ناظريه، فالرجل الجاسوس، سيمنع زوجته من الخروج من المنزل، سيراقب هاتفها و كل مكالمتها، سيشك في صحة كل كلمة تقولها و كل نظرة تنظرها لأشخاص آخرين.
و عندما يصل شك الرجل بزوجته لهذه الدرجة، يصبح من الصعب على المرأة الاستمرار في علاقة فقدت أسمى معانيها، و أصبحت ترى نفسها وسط جحيم من الشكوك و الظنون، لدرجة تجعلها تشك في نفسها و تصرفاتها، فكم هو صعب أن تعيش المرأة على أمل أن يأتي يوما و تسترد ثقة زوجها، ثقة لم تفقدها لقلة عفتها أو لتصرفاتها المشكوك فيها، بل فقط لأن زوجها اختار أصعب الطرق و اختار تعذيب نفسه و تعذيب زوجته معه. و لعل شكوك الزوج، و تجسسه على المرأة لا يدل بالضرورة على سوء زوجته، بقدر ما يدل على انعدام ثقته في نفسه، و في من حوله، لدرجة أنه يظن السوء في من حوله و يصدق ظنونه، و لربما ذلك الرجل الجاسوس ما هو إلا أكبر خائن عرفته البشرية و أول شخص يجب أن لا يوثق فيه، و لهذا قد تجد أن صفاته السيئة تجعله يظن أن كل من حوله يشبهونه. كقول المتنبي ” إذ ساء فعل المرء ساءت ظنونه و صدق ما يعتاده من توهم”. حاذر أيها الزوج من شكك في زوجتك لأن الشك هو أقرب طريق لنهاية الزواج.
لكي يتمكن الزوجان من الظفر بحياة زوجية سعيدة و هنيئة عليهما أن يتسما سويا بالتضحية، لأن التضحية تعتبر من بين أهم أسرار نجاح العلاقة الزوجية، سواء تعلق الأمر بالمرأة أو بالرجل… فنجاح العلاقة الزوجية يعود بالأساس إلى تضحية أحد الطرفين، حتى تستطيع السفينة أن ترسي على بر الأمان، على الزوجان أن يتفقا على أنه لنجاح العلاقة الزوجية لا بد من تواجد التضحية و التنازل في أحيان كثيرة، و التظاهر بالغباء في الكثير من الأحيان. لأن التفكير و التركيز و التدقيق في الأمور أو المشاكل الصغيرة يعتبر من بين الأشياء التي تلحق الضرر الكبير بالعلاقة الزوجية ، كونها مشاكل لا تخدم البتة الزوجين.
على الزوجان أن يعلما أن التفكير المطول في الأشياء يخلق الهواجس و الشكوك و بالتالي يسبب في عدم نجاح العلاقة الزوجية. بإمكان الزوجان أن يعيشا حياتهما بكل بساطة و أن يبحثا عن الأمور التي تسعدهما و تدخل البهجة لحياتهما بدلا من التدقيق في السلبيات و المشاكل التي لن تنتهي أبدا. كما على كل من الزوج و الزوجة أن يخلقا لبعضهما ألف عذر قبل القيام بالاتهام، عليهما أن يحاولا خلق عالم خاصا ينقلان له الأفكار الجميلة، و أن يجعلا واقعهما الذي يعيشان به أقرب إلى السذاجة من الذكاء، لأن حياة الأزواج الأذكياء هي حياة جد تعيسة للأسف و هذا حسب ما بينته أحدث الأبحاث الأمريكية.
كثيرا ما تتخلل الحياة، مواقف و أحداث قد تكون صعبة، و كثيرا أيضا ما قد تؤثر هذه الأحداث على العلاقة بين الزوجين، و تؤثر حتى على الحب الذي يجمعهما. لكن لا يجب أن ننسى أن الظروف الصعبة تكون هي المفتاح لتقوية الأواصر بين الطرفين ليست الدافع ليفترقا، و لا ننسى أيضا أنه عند المحن يظهر الصديق من العدو، و يظهر الحبيب، من الباحث عن مصلحته. فلا تنسي هذا الشيء عزيزتي المرأة، اعلمي أن زوجك عندما اختارك، اختارك ليعيش معك الحياة بكل ما تحمله من أشاء جميلة، و اعلمي أيضا أن الحياة قد تغدر بنا و تنقلب عليننا، لدى اظهري لزوجك انك دائما إلى جانبه في الصعاب كما في الأفراح، و اعلمي أن زوجك قد يكون في أمس الحاجة إليك أكثر من أي شخص آخر، عندما تعاكسه الظروف، لا تبخلي عليه و ساعديه عندما يحتاج إليك.
لا تنسى عزيزي الزوج أن المرأة أحبتك ووافقت عليك لأنها رأت فيك فارس أحلامها، إلا أن الحياة قد تخبا لنا أشياء لم نتوقعها، لكن العلاقة المثينة هي التي نرى فيها أن حب الزوجين لبعضهما يزداد عندما تحل المصائب، و عندما يقفان إلى جانب بعضهما البعض، لا تنسى أن تقف مع زوجتك على الدوام، أحبها دائما كما أحببتها يوم رأيتها، كونا يدا واحدة و شخصا واحدا، باختصار ، واجها الحياة معا، بحلوها و مرها ..
وجد باحثون كنديون ان التدريب الموسيقي قبل بلوغ السابعة من العمر يترك تأثيراً كبيراً على نمو أجزاء من الدماغ مرتبطة بالتخطيط والقدرات الحركية.
وكشف الباحثون ان التدريب الموسيقي قبل بلوغ السابعة من العمر يعزز النضج الطبيعي للروابط بين الأجزاء البصرية والحركية في الدماغ، ما يخلق إطاراً يمكن أن يبنى عليه التدريب المستمر”.
فوائد الجبنة وأنواعها: ما علاقة أنواع الجبنة بعقارب الساعة؟
فوائد الجبنة وأنواعها: ما علاقة أنواع الجبنة بعقارب الساعة؟
قديماً، قال شاعر فرنسي: “أنْ تنهي عشاءك بلا تناول الجبنة كأنْ تلتقي فتاة جميلة بعين واحدة”. ولكن الأغرب في عالم الجبنة الكبير أن أهمها هي تلك الأنواع التي تزيد فيها نسبة العفونة، ما يسبب لها رائحة كريهة، قد تؤدي بكثر منا إلى عدم تناولها. ولكن ذواقة الجبنة يعرفون جيداً أن عفونة الجبنة هي أحد المعايير الأساسية في بعض الأنواع.
معلومات ونصائح عن الجبنة:
– تتكون الجبنة من جمع الحليب مع الrennet (وهي مادة تستخرج من معدة الغنم)
– هناك أنواع عديدة من الجبنة يتراوح من الطري جداً كجبنة الماعز (crottin de chavignol) إلى الجامد كجبنة تشادر (cheddar cheese)
– من الضروري جداً على المرأة الحامل أن تتأكد من أن الجبنة التي تطلبها أو تشتريها معقمة (pasteurized) لأن الجبنة غير المعقمة قد تسبب لها خطر الإجهاض
– ننصحكم بالاستمتاع بتناول الجبنة مع البسكويت غير المنكَّه (crackers)، العنب، المربَّى، بعض أنواع المكسرات كالجوز والفستق
– تؤكل الجبنة عادة بعد وجبات الطعام الأساسية ولكن قبل الحلويات في معظم دول العالم. إلا في بلدان معينة كبريطانيا، فقد كانوا في الماضي يأكلون الجبنة بعد الحلويات
– إذا تم تقديم عدة أنواع من الجبنة على المائدة، فيجب البدء أولاً بتناول الجبنة خفيفة المذاق إلى الجبنة قوية المذاق لأن نكهة الجبنة القوية في البداية تخفف كثيراً من إمكانية تذوق تلك الخفيفة فيما بعد
– في المطاعم الراقية، وعندما تطلبون صحناً خاصاً بكم من الجبنة، يقدم النوع الخفيف على طرف الصحن باتجاه صاحب الطلب، ومن ثم تكون قوة مذاق أنواع الجبنة الأخرى المقدمة على الصحن متصاعدة واحدة تلو الأخرى باتجاه عقارب الساعة، من الأخف إلى الأقوى.
– يساعدكم تناول الجبنة على النوم ويسبب لكم أحلاماً جميلة
– الكالسيوم الموجود في الجبنة مفيد جداً للأسنان
– يحسن تناول الجبنة من معدلات ضغط الدم والسكر في الدم
ونختم بقول الزعيم الفرنسي الكبير شارل ديغول الذي قال مرة: “هل يمكنكم تخيل حكم بلد بحجم فرنسا لديه 246 نوعاً من الجبنة؟” وإذا كان هذا ينطبق على زمن ديغول، إلا أن ذلك لا يعني نفس العدد الآن، ذلك أن أنواع الجبنة تزيد حالياً على الألف نوع …
من المتبع كثيرا النظر إلى حياة الفرد والعائلة، كعملية مركّبة من عدّة مراحل. وهنالك فترات انتقال بين مرحلة وأخرى. تعتبر هذه المراحل مسألة عامّة وشاملة، لكنها تختلف بين حضارة وأخرى.
إن المرحلة التي نتحدّث عنها، في الحالات العادية، هي مرحلة الانتقال من الزوجية إلى الأبوّة، والتي ترتبط كغيرها من مراحل الانتقال، بحدوث أزمة ما.
الحمل
عندما يحصل الحمل، تتغيّر كثير من الأمور، أولاً لدى المرأة التي تمر بتغييرات على المستوى البدني، المستوى الهورموني، ومستوى المظهر الخارجي. أحياناً يكون هذا الأمر مصحوبا بحالة من عدم الراحة الجسدية وصعوبة التصرف بارتياح وسهولة. كذلك على المستوى العاطفي، (هل أنا قادرة أو جاهزة للاعتناء بطفل، أي أم سأكون، هل سيمر الحمل بأمان؟ هل سيساعدني زوجي؟ كيف سيبدو جسمي بعد الحمل؟ هل سأفقد شبابي؟ وغير ذلك). كما يمر الرجل أيضاً، بتغييرات، ويعيش، هو أيضاً، حالة من التساؤلات المتعلقة بالأبوّة القريبة. يبدأ الزوجان مرحلة يتحولان خلالها من شخصين إلى ثلاثة. تتغير اهتماماتهما، فيؤثر هذا على العلاقة بينهما، التي تشهد تحولاً.
كذلك، يتعامل المجتمع مع المرأة الحامل بحساسية، ومن المتعارف عليه إيلائها معاملة خاصة، انتباهاً، قلقاً واهتماماً. وتصبح هي وطفلها في مركز الاهتمام، بينما يتم تحييد الزوج جانباً.
كل هذا بالإضافة إلى أن الحمل يتطلب إجراء فحوص متابعة وتعقّب تمرّ خلالها المرأة وزوجها بعمليات تمنحهما الهدوء والأمان، من جهة، ولكنها تكون مصحوبة بشيء من عدم اليقين أحيانا كثيرة، بالإضافة إلى الضغط والتساؤلات. يلقي هذا الوضع بظلاله الحمل وعلى المرأة، ويخل بالتوازن الذي كان سائدا قبل هذه المرحلة.
الولادة
ينطوي حدث الولادة نفسه على إمكانيات وأسباب حدوث أزمة. فعلى الرغم من أن الولادة تكون بالعادة مرتبطة بكثير من الفرح، إلا أنها تكون مصحوبة أيضا بأحاسيس متضاربة:
يمكن للنساء، في لحظة معينة، أن يشعرن بالفرحة والنشوة إزاء حقيقة تحوّلهن إلى أمهات، ولكن في لحظة أخرى، يمكن أن يبدأن بالشعور بفقدان شبابهنَ. في لحظة ما يمكنهن الشعور بتحقيق أنوثتهن وأنفسهن، وفي لحظة أخرى يشعرن بحالة من الهبوط النفسي وغياب الأمل لأن أجسامهن تغيّرت ولم تعد أنثوية وجذّابة كما كانت.
من جهة تكون النساء سعيدات لأنهن جلبنَ حياة جديدة، ولكن من جهة أخرى تشعرن بأنهنّ فقدنَ حياتهنّ السابقة.وتنضم إلى الصورة الذاتية السابقة للمرأة، صورة أخرى، هي صورة الأم. أما في ما يتعلق بالأمومة، فتبدأ الكثير من التساؤلات، المخاوف، القلق، قلّة المعرفة، قلّة التجربة مع الولد الأول وقلّة الثقة بالنفس.
ويبقى السؤال المطروح هو: كيف تجتاز المرأة هذه المرحلة بسلام؟
2. استعراض العوامل والتغييرات التي تؤثر على ظهور الاكتئاب بعد الولادة:
على المستوى البدني، تحدث تغييرات هرمونية. فمستوى الهرمونات التناسلية، (بروجسترون (Progesterone) واستروجين (Estrogen)) ينخفض بشكل كبير، فيما يرتفع مستوى البرولاكتين (Prolactin) والكورتيزون (Cortisone). يؤدي هذا إلى حالة من عدم التوازن في الهورمونات.
تؤدي الليالي التي تكون فيها حاجة للعناية بالمولود الجديد، إلى حالة من قلّة النوم بشكل متواصل. ويمكن للتعب وقلّة النوم المتواصلين لفترة طويلة، زيادة وتيرة حالات الضغط والاكتئاب بعد الولادة.
كذلك، فإن عدم الراحة الجسمانية التي ترتبط في كثير من الأحيان بظواهر الولادة: الجراحة القيصرية، القطب (الغـُرَز)، أو الجهد المتواصل، تفرض قيوداً على الأداء وحريّة الحركة، بالإضافة إلى قيود على المستوى العاطفي: قلق على مصير الطفل من خلال طرح الأم لتساؤلات حول مقدرتها على أن تكون أماً جيّدة، أن تعتني بطفلها وتوفر له كل احتياجاته، وأن تميّز الحالات التي تشير لوجود مشكله.
يتغيّر التعامل مع الوالدة بعد الولادة. فمن وضع كانت فيه تعتبر مركز الاهتمام، تصل إلى وضع تكون فيه مُطالَبة بالاعتناء بالطفل. وفي حين كانت تحظى بالعناية، يصبح عليها الآن العناية بمولودها، ويتوقع منها تحمل العبء. لا تكون النساء دائماً جاهزات لمثل هذا التحول، الذي يولّد لديهن شعورا بالقلق وعدم الثقة.
حسب نظرة المجتمع، تأتي الأمومة بشكل طبيعي مع الولادة، وتأتي معها، أيضاً، القدرة على الاحتواء، تقبّل الطفل وغرائز الأمومة التلقائية. حين يكون الاعتقاد السائد أن هذا الوضع هو الوضع الصحيح، المرغوب بهن والمتوقع، فإن المرأة التي لا يحدث لديها هذا التحول، تبدأ بالشعور بالخجل، الإحباط، الذنب وعدم الثقة بقدرتها على أن تكون أماً جيدة بما بكفي.
تخلق التوقّعات بأداء المهام بشكل كامل، والحب الفوري للوضع الجديد، للطفل المولود، حالة من الضغط على الكثير من النساء. فلا يشعرن دائما بأن هذه التجربة هي تجربة جيدة وممتعة بالشكل الكافي. من الصعب عليهنّ التعوّد وحب وضعهن الجديد، إمضاء الليالي دون نوم، فقدان مكانتهن ومكان عملهنّ، فقدان الأنوثة التي كانت تميز جسمهن، الارتباك وفقدان الثقة بالذات بسبب ما يتعلّق بوظيفتهنّ الجديدة (الأمومة). وعندها، تنتظرنَ حدوث ذلك، تكتمنّ مشاعرهّن وأفكارهّن الصعبة وتخفين المصاعب والضائقة. ويؤدي هذا الوضع إلى ألم لا يجري الحديث عنه ولا تتم معالجته، وتشعر الوالدة بأن شيئاً ما ليس طبيعياً لديها. وتبدأ عملية الإخفاء والخجل والذنب.
من الناحية الجنسية، يمكن للمرأة أن تشعر بالنقص، لأنها لا تبدو بنظرها جذابة أو مثيرة جنسياً كما كانت من قبل. وبالمقابل، تنخفض بشكل طبيعي رغبتها وقدرتها الجنسية بعد الولادة.
إجازة ولادة أم سجن انفرادي؟
تقضي المرأة التي تبقى في البيت مع الطفل، فترة باتت تعرف بـ’إجازة الولادة’. ولكن، هل يمكن حقا اعتبار هذه الفترة إجازة؟ هل تستمتع النساء فعلاً خلال هذه الفترة التي تخرجن خلالها عن مسار حياتهنّ الطبيعي والمعتاد؟ إذ لا تخرجن للعمل، لا تنمن جيداً في الليل، دائما مشغولات باختبار أمومتهنّ، وتبقين كثيراً لوحدهن في البيت، فيما يواصل الرجل حياته كالسابق، ولا يكون لديه الوقت دائماً للمساعدة.
هنالك حالات تستطيع فيها النساء الاستمتاع بهذه الفترة، بالأساس عندما تتلقّين مساعدة وتكون حولهن بيئة عائلية أو اجتماعية داعمة ومساعدة، على المستوى العملي وكذلك على المستوى العاطفي والمشاعر. يؤدي هذا الواقع، أحياناً، إلى ضائقة ويخل بالتوازن.
تكون المحبة للمولود كبيرة، ولكن مع هذه المحبة ينشأ القلق وتساؤلات، مثل:هل أحب الطفل بشكل كاف، هل أستطيع أن أكون أماً جيدة بما يكفي؟ (كما تظهر علامات ارتباك الشخصية، قلق عام وخوف من كل ما يتعلق بالمسؤولية تجاه الطفل).
عندما لا تمتلك الأم تجربة طفولة جيدة، لأنها لم تحظّ شخصياً بأمومة جيدة بما يكفي، من الصعب عليها تخيّل العلاقة بينها وبين طفلها، فتخلق هذه الحالة مشاكل في العلاقة بينها وبين طفلها منذ المراحل الأولى.
تتحول البنت إلى أم، وتتوقع أحياناً من زوجها أن يأخذ عنها وظيفة الأم. لكن بما أنه لا يقدر أو غير مستعد لأخذ هذه الوظيفة، فإنها تدخل في حالات صراع وغضب.
لا يشخص الزوج، دائما،ً هذه الاحتياجات، ويكون في كثير من الأحيان مشغولاً باحتياجاته الشخصية، بل ربما يغضب من الطفل الذي احتلّ مكانه في حياة زوجته. وربما تكون جهود الأمهات بالنسبة له مسألة مفهومة ضمناً. أحياناً لا يكون للمرأة زوج، وتكون حالة الوحدة لدى الأم التي لا تحظى بالتشجيع عميقة وصعبة. في نظرها، سيكون الطفل وحيداً كذلك، وبدل أن يوقظ فيها الحب فانه سيوقظ فيها الشفقة الذاتية. وعندما يبكي، تبكي هي أيضاً على نفسها وعليه.
مع دخول الطفل إلى منظومة العلاقة الزوجية، تصبح هنالك عملية تكيف الأم، تكيف الأب وتكيفهما معاً كزوجين.
لقد جاء كل منهما من طفولة مختلفة، وكل منهما يتعامل مع الأبوّة بشكل مختلف. التكيف مع الوضع الجديد هو مسألة شخصية، ولا يحدث دائماً بذات الوتيرة، فقا لوذات المعتقدات. يختلف تقاسم الوظائف، وتختلف مكانة كل واحد منهما، وعليهما أن يتعاملا بحساسية مع الوضع الجديد ومع الصدمة التي يدخلهما إليها هذا الوضع. ويؤدي فقدان التوازن الزوجي إلى تولد الضغط في الحياة المشتركة.
لا تختفي التغييرات التي تحدث للمرأة خلال الحمل مع خروج الطفل من الرحم.
خلال الفترة الأولى، بعد الولادة، تتكون لدى الوالدة مشاعر مفرطة يمكن أن تتمثّل باضطرابات نفسية مختلفة. الاضطراب الأكثر انتشاراً هو الاكتئاب. إن مصطلح الاكتئاب بعد الولادة لا يصف وضعاً واحداً، وإنما مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية على درجات متفاوتة من الخطورة، وفي أوقات ظهور تتغير بعد الولادة.
3. اكتئاب ما بعد الولادة، أعراض وميّزات، وعلاج
يمكن تقسيم الأعراض التي تميز حالة الوالدة، الزوج، وأولادهما، إلى قسمين مركزيين: أعراض تتعلّق بالوضع الجسدي، وأعراض تتعلق بالوضع النفسي. لقد تبين أن هذه الأعراض مترابطة ببعضها وتؤثر على احتمال تطوير ضائقة اكتئاب ما بعد الولادة.
هناك نهجان مركزيان للتعامل مع متغيرات الوضع النفسي بعد الولادة:
النهج البيوكيميائي: الذي يبحث عن سبب الظاهرة بالمواد الكيميائية المتواجدة في دم الوالدة. والنهج النفسي الاجتماعي: الذي يربط الضائقة الآخذة بالتطر بالضغط الكبير خلال الحمل والولادة، بحالة الإجهاد خلال الولادة وما بعدها، وبالعبء والمسؤولية الواقعين على المرأة، وبشبكة الدعم المحيطة بالمرأة الوالدة.
في الماضي اعتقدوا أن العوامل الهورمونية هي المسبب الرئيس لحدوث الاكتئاب بعد الولادة. أما اليوم، فتكثر الأبحاث التي تظهر أهمية العوامل النفسية الاجتماعية في تطور الاضطراب.
بإمكان التعامل مع هذه العوامل خلال فترة الحمل وبعد الولادة، أن يقلل من مخاطر تطورها.
وصف الظاهرة:
كآبة الأمومة (Baby blues)،هذا الوضع هو الأكثر اعتدالاً. الحزن والاكتئاب بعد الولادة.
2. اكتئاب ما بعد الولادة (POST PARTUM DEPRESSION)
الأعراض والمميزات:
يعتبر اكتئاب ما بعد الولادة ظاهرة شائعة، تصاحبها معاناة كبيرة للوالدة وللعائلة، وهي ظاهرة من المهم تمييزها بشكل عاجل، خاصة وأنه بالإمكان علاجها بنجاح في أغلب الحالات.
يمكن لاكتئاب ما بعد الولادة الظهور بعد الولادة مباشرة، أو خلال عدّة أشهر تليها. (من المتبع التطرق لفترة الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، ولكن يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بعد ذلك أيضا).
انتشاره: لدى 10% حتى 15% من الوالدات.
هنالك عدد كبير من التعبير النفسية والجسدية الفسيولوجية عن اكتئاب ما بعد الولادة:
التعابير العاطفية لاكتئاب ما بعد الولادة:
الشعور بالوحدة، حالة نفسية متعبة خلال عدد كبير من ساعات اليوم، عصبية زائدة ونوبات غضب غير مبررة، يأس، مشاعر سوداوية، خوف من عدم القدرة على التعامل مع الأمومة، فقدان الأمل، البكاء، مشاعر لا مبالية ورفض الطفل، الشعور بالخجل (خاصة في حالات الشعور بالاغتراب ورفض الطفل)، الامتناع عن إشراك الآخرين بما يتعلق بالتفكير والمشاعر، تشعر الأم بشكل أكبر بالإنهاك والإحباط وتتزعزع ثقتها بنفسها كأم وكامرأة، الشعور بالفشل، فقدان القيمة الذاتية، تدني التقييم الذاتي، انتقاد وكراهية الذات، قلق مبالغ فيه على صحة الطفل، مخاوف وقلق زائد، بلبلة، ضغط، عدم الراحة، التشاؤم والشعور بعدم وجود مخرج، عزلة وفقدان الاهتمام بالأمور التي كانت ممتعة من قبل.
التعابير الفيزيولوجية لاكتئاب ما بعد الولادة:
التعب المتواصل، عدم راحة جسدية، صعوبة كبيرة في أداء المهام اليومية، تحوّل المهام البسيطة إلى عبء غير محتمل، مصاعب في النوم، (صعوبة الإغفاء، استيقاظ مبكر) مصاعب في تناول الطعام (فقدان الشهية، انخفاض الوزن)، نبض سريع، آلام في الصدر، في البطن، صداع، قلة النشاط، جفاف الجلد وأطراف باردة.
يجب الإشارة إلى أنه ليس من الضرورة أن تظهر كل هذه الأعراض.
كذلك، هنالك أعراض ترتبط بالولادة وتجربة الامومة، لا تظهر بعد الولادة مباشرة، لكنها تظهر بعد فترة ما، في مراحل مختلفة من مراحل تطور العلاقة بين الأم والطفل.
الأعراض ليست واضحة، وهي مع ذلك، متنوعة جداً ويمكن لعَرض ما أن يختلف بين حالة وأخرى. (يُصعّب من تمييز الظاهرة، إلى جانب الوضع الاعتيادي للتعب وفقدان القوة، والتستر)
خلافاً للعصبية التي تنشأ بعد الولادة، فإنه يمكن لهذا الاكتئاب، إذا لم يتم علاجه، أن يستمر لفترة طويلة، بل لأشهر طويلة. في مثل هذه الحالات يتطلب الأمر علاجاً فورياً، بسبب التأثيرات الخطيرة للأعراض، وأيضاً بسبب خطر انتحار المريضة.
العلاج
عندما يكون هنالك اشتباه، من قبل أبناء العائلة، الأقارب، الأصدقاء، بأن الوالدة ليست كما كانت في الأمس القريب، يجب التوجّه بدون تأخير لتلقّي المساعدة المهنية والطبية.
هنالك طرق علاجية مختلفة لعلاج الاكتئاب بعد الولادة.
أحياناً تحتاج المرأة لعلاج طبي نفساني، دوائي، ولكنه غير كاف إطلاقاً. هنالك حاجة للعلاج النفسي.
أولاً وقبل كل شيء، من المهم استخدام العلاج الدوائي. الذي يتضمنأدوية مضادة للاكتئاب (مثبطات انتقائية للسيروتونين) مثل: سيروكسات (Seroxat)، بريزما، (يلاحظ تأثير الـS.S.R.Iبعد أسبوعين أو ثلاثة.) عادة ما تبدد الأدوية حالة الضغط ويتحسن الشعور العام والأداء والطاقة. لا يجب إيقاف العلاج في أعقاب تحسّن الحالة، إلا بتعليمات من الطبيب.
يجب الاستمرار بالعلاج لعدّة أشهر على الأقل. مع ذلك، من المحبّذ، أيضاً، إجراء محادثات، ووجود شبكة داعمة حول الأم، تساعدها على الخروج من وحدتها وتهتم بمرافقة العلاج مع إمكانية توفير الراحة والنشاط جسماني، والنوم والتغذية المناسبة لها.
العلاج الدوائي والرضاعة:
عندما تكون الأم المرضعة تعاني من أعراض اكتئاب بعد الولادة يجب الأخذ بالحسبان حدة الأعراض، الضرر الأدائي، الحالات المشابهة من الماضي وتحديد العلاج. تمر جميع الأدوية إلى حليب الأم بمستويات مختلفة، ولكن بعضها يمر بمستويات منخفضة جدًا، وهنالك شك في ما إذا كان هذا الامر يترك أثراً. بالنسبة لبعضها هناك معلومات متراكمة تصب في مصلحة استمرار الرضاعة الطبيعية بالرغم من العلاج الدوائي.
الحمل بعد حدوث اضطرابات نفسية إثر الولادة
يزداد احتمال الإصابة بالاكتئاب بعد الحمل من 1:10 لدى مجمل السكان إلى 1:2 لدى النساء اللاتي عانين في الماضي من الاكتئاب.
في المرحلة الأولى، عندما تكون المرأة لا تزال تتلقّى العلاج الدوائي، من المحبّذ الامتناع عن الحمل مرة أخرى.
فيما بعد يجب التفكير بموضوع الحمل مجدداً بشكل عميق، حسب الوضع النفسي، الأدائي، وشبكة العلاقات الزوجية والعائلية. يجب تعقّب التغييرات أثناء الحمل، وهناك من يوصون بعلاج دوائي وقائي أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة.
مع ذلك، من المهم المعرفة بأن الكثير من النساء اللاتي مررن بحالة اكتئاب بعد الولادة وعولجن نفسياً ودوائيًا، يلدن بعد ذلك بدون أي اضطراب.
كلما كانت الأم منقطعة لفترة أطول عن الاعتناء بطفلها، كلما ازداد انعدام الثقة والخوف، لذلك، يتم السعي خلال المحادثات العلاجية إلى منح أو إعادة الثقة للأم بقدرتها على العناية بالطفل. بالإضافة لذلك هنالك أهمية كبيرة للمساعدة في تقليل الشعور بالذنب لدى الأم عن طريق خطوات عميقة وإعطاء الشرعية للمشاعر السلبية إزاء الطفل.
تنغمس الكثر من الفتيات في علاقات عاطفية مع رجل أجنبي قد تأخذ طريقها في عجلة نحو اتخاذ قرار الزواج بدون سابق تخطيط، وتحليل للوضع الجديد الذي قد لا يسهل التأقلم معه من كلا الطرفين. إذ لا بد للطرفين من تدارس مجموعة من النقاط التي قد تشكل عائقا أمام نجاح الزواج ما لم يستعدا لها بجدية. ومن جملة من هذا المشاكل نذكر اختيار بلد الإقامة، إذ سيتوجب على إحدى الطرفين التضحية باستقراره ببلده وربما بمسيرته المهنية من أجل الإقامة في بلد الشريك الأجنبي في الحياة الزوجية.
وقرار من هذا الحجم لا بد وأن يدرس جيدا حتى يعكر الندم سعادة الأزواج في القادم من الأيام. ونشير كذلك إلى اختلاف الثقافات واللهجات التي قد تخلق مشكلا كبيرا للأزواج وللأهالي الذين لا يستسيغون غالبا التنازل عن تقاليدهم وعاداتهم لصالح ثقافة أخرى مغايرة.
وهنا لا بد للفتاة المقبلة على الزواج من رجل أجنبي أن تقوم على الأقل بجس نبض أهلها، لأنها قد تواجه بالرفض وهنا يأتي الرهان على مدى قدرتها على مواجهة هذا الرفض ومحاولة إقناع الأهل بتقبل الزوج الأجنبي. ونذكر الفتيات المقبلات على هذا النوع من الزواج أيضا بأن إنجاب الأطفال في المستقبل قد يبرز مشاكل أخرى لم تخطر على بال. ومنها طريقة التربية، واختيار الاسم، خاصة إذا كان هذا الرجل الأجنبي الذي تنوي الاقتران به يعتنق ديانة مغايرة.
ما أن تكتشف المرأة أنها حامل، حتى تسارع إلى استشارة الطبيب أو اختصاصي التغذية، لمعرفة نوعية الغذاء الصحي والمتوازن والذي يقربها خطوةً نحو الأمومة. فالحمل يضعف الجهاز المناعي للمرأة ويجعلها أكثر عرضةً للأمراض التي تسببها الأغذية والتي قد تضر بصحتها وصحة جنينها. لذا من المهم عزيزتي الحامل أن تتناولي بعض الأطعمة وتتجنبي البعض الآخر خلال فترة الحمل.
ما يفضل تناوله من الأطعمة:
1- الفواكه: حيث تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات لجسم الحامل ومن أهمها فيتامين (c) الذي له أهمية كبرى في تغذية الخلايا البشرية، لذلك تنصح الحامل بتناول وجبة أو وجبتين أو أكثر من الفاكهة يومياً والفاكهة المحفوظة فى عصائرها الطبيعية وليس فى شراب سكرى.
2- الحليب ومنتجات الألبان المختلفة :مثل الحليب ذو النكهات والحليب المخفوق واللبن والزبادي وخلافه، غذاء متكامل سهل الهضم يحتوي على كافة العناصر الغذائية اللازمة لجسم الأم وتكوين الجنين على المدى البعيد. وينصح الأطباء وخبراء التغذية الحوامل والرضع بضرورة تناول 3 أو 4 أكواب من الحليب على الأقل يومياً، كما أن له دور كبير في نمو عظام وأسنان الجنين والمحافظة على صحة عظام وأسنان الأم أيضاً. بالإضافة إلى الجبن الذي يحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والفسفور والفيتامينات فكل أوقية من الجبن تعادل كيلو غراماً من الحليب لذلك يجب أن يكون الحليب هو الغذاء الأساسي أثناء الحمل.
3- الزبيب: يمد المرأة الحامل بحوالى 2 جرام من الألياف و 4% من إجمالى كم الحديد الموصى به للمرأة الحامل.
4- الخضار: ومن أهم الخضار التي ينبغي للحامل تناولها الجزر واللوبيا والملفوف وورق العنب والسبانخ والبطاطا والفليفلة الخضراء، وتؤكل الخضار نيئة أو تحضر كحساء “شوربة”، وبما أن الغلي الطويل يفقد الخضار أهم عناصرها فإنه يكفي وضعها في الماء المغلي لمدة عشر دقائق. ويمكن للحامل تتناول الخضار بشكل سلطة مؤلفة من الخس والطماطم والملفوف والفليفلة الخضراء.
5- الجزر الصغير: غنى بفيتامين (أ) والألياف ويمكن غمسه فى الزبادي منزوع الدسم لمزيد من الفوائد الغذائية، ويزود معه أيضاً البروكلي والقرنبيط.
6- الحبوب والخبز: مثل الشوفان فهي إفطار صحى للمرأة الحامل وخاصة أن الشوفان غني بالفيتامينات والمعادن. ومن أهم أنواع الفيتامين الذي تحويه هذه الفئة من الأطعمة هو فيتامين (ب) ويوجد بكثرة في القمح وهو ما تحتاجه المرأة الحامل أكثر من غيرها، ولكي تعوض الحامل هذه الكمية المطلوبة ينبغي عليها أن تأكل رغيفاً أو أكثر في اليوم من الخبز الأسمر لأنه يحتوي على قشرة القمح في الدقيق.
7- عصير البرتقال: غنى بفيتامين (ج) كما أنه يقدم للمرأة الحامل 15% من إجمالى احتياجاتها من الكالسيوم.
8- الجبن: ينصح بتناول الموتزاريلا قليلة الدهون الغنية بالكالسيوم وبعض البروتينات، والجبن الأبيض غنى أيضاً بالكالسيوم.
9- وجبة خفيفة من اللوز والكريز المجفف: حيث يمكن الاحتفاظ بها فى المكتب أو حتى السيارة.
10- الماء: يجب على الحامل الحرص على تناول كمية كافية من الماء يومياً. فشربه مفيد لمنع ما تتعرض له الحامل من الإمساك فضلاً عن فائدته الغذائية.
ما يفضل تجنبه من الأطعمة:
1- اللحوم والمأكولات البحرية النيئة من بينها السوشي: يجب تجنب كل اللحوم والمأكولات البحرية غير المطهوة جيدًا أو النيئة بسبب خطر الإصابة بتسمم الليستريات والسالمونيلا. في حين أي شخص يتناول هذه الأطعمة معرض للإصابة بالليستريات إلا أن معظم الأشخاص لا يشعرون بالعوارض، ولكن جهاز مناعة المرأة الحامل هش جدًا لأن الحمل يجعل المرأة عرضة للعدوى. التقاط الليستريات خلال الحمل قد يؤدي إلى ولادة مبكرة أو حتى إجهاض، وأحيانًا قد يسبب الوفاة.
2- اللحوم الباردة من بينها الهوت دوغ: هذه اللحوم البادرة قد تكون ملوثة ببكتيريا الليستريا مما يسبب الاجهاض أو ولادة جنين ميت. يمكن تناول اللحوم البادرة إذا أعدت تسخينها حتى يتصاعد البخار الساخن منها، إذا لم يتم تحضيرها بشكل جيد فقد تكون سلطات اللحوم الباردة ملوثة بالليستريا (خاصة تلك التي تحتوي على بروتين مثل البيض والدجاج والمأكولات البحرية)، هذا يتضمن السلطات من المحلات وكذلك تلك المعدة في المنزل والسندويشات المحضرة من تلك السلطات.
3- أطعمة بحرية مدخنة مثلجة: لنفس سبب التلوث بالليستريا، يمكن تناولها إذا دخلت ضمن أطباق مطهوة أو إذا كانت من الأنواع المعلبة والمعالجة.
4- البيض النيء: البيض النيء يحتوي على السالمونيلا، بعض صلصات سلطة السيزر والمايونيز والبوظة المعدة قي المنزل والكاسترد وصلصة الهولنديز قد تكون محضرة من البيض النيء، من الأفضل مراجعة النادل في المطعم وفي حال الشك يفضل تجنبها. كذلك يجب تجنب شراب البيض غير المبستر.
5- السمك الغني بالزئبق: تجنبي السمك الغني بالزئبق مثل القرش وسمك أبو سيف وسمك ماكريل وسمك التلفيش، كذلك خففي تناول السمك لمرتين في الأسبوع. إدارة الأغذية والعقاقير تنصح المرأة الحامل بأن لا تتناول أكثر من 12 أوقية سمك في الأسبوع. وأما الخيارات الخفيفة بالزئبق فهي القريدس والسلمون والبلوك والسلور، ويجب تخفيف كمية تونا الباكور وأصابع التونة إلى 6 أوقيات في الأسبوع.
6- الجبنة الطرية: تجنبي أنواع الجبنة الطرية التالية: فيتا، بري (جبن أبيض طري)، جبن كاممبير، الجبنة الزرقاء، كيزو بلانكو، كيزو فريسكو وبانيلا، من الممكن تناولها إذا كانت مبسترة.
7- الباتيه أو اللحم الناعم المثلج: لنفس سبب التلوث بالليستريا، يمكن تناولها إذا كانت معلبة أو معالجة.
8- الكبد: مصدر غني بالحديد ولكن يحتوي على كمية عالية من الفيتامين A مما قد يضر بالجنين.
9- العصير والحليب غير المبستر: مشتقات الحليب غير المبسترة قد تكون ملوثة بالليستريا، يجب تجنب الحليب غير المبستر والجبنة الطرية خلال الحمل، إذا كان مكتوبًا على العلبة أن المنتج مصنوع من حليب مبستر يمكن تناوله خلال الحمل ولكن إن لم يكن ذلك واضحًا من الأفضل تجنبه.
10- الكحول: شرب الكحول خلال الحمل يحمل نتائج سلبية على الجنين، لأنها تسبب متلازمة الكحول الجنينية والإجهاض وولادة جنين ميت وتأثير على نمو الدماغ، لا توجد كمية محددة من الكحول آمنة للشرب خلال الحمل لذا من الأفضل تجنبها كليًا.
